SOAPの書き方
看護学生の実習【SOAP】の書き方
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看護学生の実習【SOAP】の書き方⇒
S:患者の言った言葉
O:事実
A:疑いを書く。Oで普段と違うところをあげる。(難しい)
P:Aに対する計画を書く。(やや難しい)
例えば、
【清拭】の場合、
S: 「お願いします」「気持ち良いわ」
O: 浮腫を足背で確認。
A: 昨日より浮腫が悪化しているので、利尿薬が効いていないのかもしれない 。
P: 排尿回数を確認していき、引き続き経過を見守る。
看護学生の実習【SOAP】の書き方⇒
S:患者の言った言葉
O:事実
A:疑いを書く。Oで普段と違うところをあげる。(難しい)
P:Aに対する計画を書く。(やや難しい)
例えば、
【清拭】の場合、
S: 「お願いします」「気持ち良いわ」
O: 浮腫を足背で確認。
A: 昨日より浮腫が悪化しているので、利尿薬が効いていないのかもしれない 。
P: 排尿回数を確認していき、引き続き経過を見守る。
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